同其他影像學(xué)檢查都存在不同程度和方面的局限性一樣，TCD也有自己技術(shù)上的弱點，在檢測手段上有一定的局限性，是一種類似于盲探的檢查方法，不能直觀了解血管的走行及管腔情況。
比如說當(dāng)左側(cè)VA直接起源于主動脈弓，此時可以有左側(cè)SubA狹窄但不出現(xiàn)患側(cè)VA血流返轉(zhuǎn);或如果存在對側(cè)VA起始段狹窄，此時可以有患側(cè)SubA狹窄卻不出現(xiàn)VA血流返轉(zhuǎn)時，TCD不如DSA和CTA等影像學(xué)檢查那么直觀，這樣就有可能導(dǎo)致誤診和漏診的發(fā)生。
此外TCD雖然可以觀察到SSS顱內(nèi)外血流動力學(xué)變化情況，但對于血管的狹窄程度或已經(jīng)閉塞的血管的檢測敏感性的判斷要差些，因此單純依賴TCD進行精確定位定量及病因判斷就會有一定的困難。
此外TCD檢測結(jié)果的可靠與否，在很大程度上要依賴于操作者的操作經(jīng)驗和檢查水平，依賴于操作者對于血管解剖基礎(chǔ)、的臨床了解程度和操作手法以及綜合分析判斷能力，當(dāng)然不同儀器設(shè)備的敏感性及設(shè)置也十分重要。
因此當(dāng)運用TCD發(fā)現(xiàn)血流頻譜的異常改變從而檢查有SubA盜血后，在結(jié)合受檢者臨床表現(xiàn)的情況下有條件者可以建議受檢者行CTA、DSA等進一步的影像學(xué)檢查以明確檢查，從而為接下來如何選擇進一步的檢查措施奠定基礎(chǔ)，并避免誤診與漏診的出現(xiàn)。
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