雙能X射線骨密度儀(DXA，即雙能骨密度儀)在中被認(rèn)為是骨密度測量的 “金標(biāo)準(zhǔn)”。為了保障測量精度和可重復(fù)性，校準(zhǔn)是相當(dāng)關(guān)鍵的一環(huán)。以下就校準(zhǔn)方法、注意事項以及質(zhì)量管理進(jìn)行說明，并結(jié)合行業(yè)實踐提出建議。

首先，校準(zhǔn)前期準(zhǔn)備是基礎(chǔ)。校準(zhǔn)需要使用標(biāo)準(zhǔn)參比 phantoms(校準(zhǔn)模體)，這些模體通常由廠家提供，并具備已知骨礦物質(zhì)密度(BMD)值。儀器應(yīng)在開機(jī)預(yù)熱后進(jìn)行校準(zhǔn)，并且環(huán)境條件(溫度、濕度)應(yīng)符合設(shè)備說明書要求。此外，應(yīng)保障機(jī)器探頭、掃描床、探測器都處于正常工作狀態(tài)。

其次，執(zhí)行周期性校準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)做法是每日空白校準(zhǔn) (baseline calibration)，并定期 (例如每周、每月) 用標(biāo)準(zhǔn)模體進(jìn)行校準(zhǔn)檢查。這種方式可以檢測設(shè)備漂移、探測器靈敏度變化等潛在問題。對于高使用頻率的機(jī)構(gòu)，建議更頻繁地校準(zhǔn)，并記錄校準(zhǔn)曲線以便監(jiān)控長期穩(wěn)定性。

第三，對比測量與重復(fù)性測試。校準(zhǔn)完成后，還應(yīng)進(jìn)行重復(fù)測量(phantom 重復(fù)掃描)以評估儀器的穩(wěn)定度和重復(fù)性。重復(fù)性誤差 (precision error) 是 DXA 骨密度測量中的重要指標(biāo)，應(yīng)遵循國際和當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn) (如 ISCD 指南) 要求。通過重復(fù)掃描、比對測量值之間的差異，可以判斷設(shè)備是否仍在穩(wěn)定狀態(tài)。

第四，軟件維護(hù)與質(zhì)量控制。現(xiàn)代雙能骨密度儀通常具備質(zhì)量控制 (QC) 軟件模塊，可記錄校準(zhǔn)歷史、繪制漂移曲線等。機(jī)構(gòu)應(yīng)建立 QC 日志，將校準(zhǔn)結(jié)果與歷史基線進(jìn)行對比，并設(shè)定警戒值 (threshold)，一旦漂移超過預(yù)設(shè)范圍，應(yīng)聯(lián)系廠家或工程師檢查和維護(hù)。

最后，應(yīng)安排年度或定期外部校準(zhǔn)。許多地區(qū)有第三方計量機(jī)構(gòu)或生產(chǎn)廠家提供年度校準(zhǔn)服務(wù)，可保障設(shè)備精度長期保持在可接受范圍。此外，在重大維修、更換探頭或重大軟件升級后也應(yīng)立即重新校準(zhǔn)。

總之，雙能骨密度儀 (DXA) 的校準(zhǔn)是保障測量穩(wěn)定性和長期可靠性的關(guān)鍵。通過標(biāo)準(zhǔn)模體校準(zhǔn)、重復(fù)性測試、軟件質(zhì)量控制與外部校準(zhǔn)結(jié)合的方式，可以最大程度地保障數(shù)據(jù)一致性和價值。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購或使用此類設(shè)備時，應(yīng)與廠家(如南京科進(jìn)實業(yè)有限公司或其他廠商)協(xié)作，建立完善的校準(zhǔn)和質(zhì)量管理體系。