超聲經(jīng)顱多普勒血流分析(transcranial Doppler,TCD)是利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測聲窗(如顳骨嶙部、枕骨大孔、眼眶),對顱底動脈血流動力學進行評價的一種無創(chuàng)性檢查方法。
TCD主要以血流速度的高低來評定血流狀況，由于大腦動脈在同等情況下腦血管的內徑相對來說幾乎固定不變，根據(jù)腦血流速度的降低或增高就可以推測局部腦血流量的相應改變?，F(xiàn)已廣泛應用于各種血管性疾病的檢查，用來檢查精神疾病受檢者腦血流改變的研究文獻較多。國內外大量學者用TCD檢查抑郁癥受檢者均發(fā)現(xiàn)存在腦部血流動力學異常，抑郁癥受檢者的腦動脈血流速度多明顯減慢，而且也發(fā)現(xiàn)存在偏側腦半球化現(xiàn)象，對比檢查抑郁癥及神經(jīng)癥受檢者發(fā)現(xiàn)抑郁癥受檢者較正常人右側大腦前、中、后動脈的最大血流速(VP)均增高，但左側的相應動脈血管血流速相對偏低，另外也有許多學者觀察到，抑郁癥受檢者左側腦動脈的血流速度減慢更為顯。此認知功能障礙可能由于腦神經(jīng)元機能活動減低所致。大腦血流量和腦代謝及腦功能常有密切關系，從而間接影響認知功能。超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀檢查時主要通過視覺的波形和聽覺的超聲信號反饋波來判斷是否有異常。
TCD儀發(fā)展簡史
1918發(fā)現(xiàn)超聲波;50年代涉足醫(yī)學領域
1965宮崎測定頸部血管的血流速度
1966拉什莫爾建立脈沖多普勒儀,可定位
1982挪威人Aaslid脈沖低頻超聲+適當顱窗,建立了經(jīng)顱多普勒(TCD),如今已發(fā)展 到第四代,可進行微栓子監(jiān)測。
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