近日，上海市食藥監(jiān)局發(fā)布《中國（上海）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械注冊人制度試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（以下簡稱《試點(diǎn)工作實(shí)施方案》）。這意味著，醫(yī)療器械注冊人制度落地上海試點(diǎn)，將打開醫(yī)療器械生產(chǎn)管理的新天地。
醫(yī)療器械的上市許可持有人制度
根據(jù)《試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的官方政策解讀，
醫(yī)療器械注冊人制度是現(xiàn)行醫(yī)療器械法規(guī)背景下的上市許可持有人制度。事實(shí)上，醫(yī)療器械注冊人制度的試點(diǎn)開展，也的確離不開藥品上市許可持有人制度的積極推進(jìn)。
早在今年5月，國家食藥監(jiān)總局在《關(guān)于鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新實(shí)施藥品醫(yī)療器械全生命周期管理的相關(guān)政策》（征求意見稿）這一文件中，就提出：
要總結(jié)藥品上市許可持有人試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合《中華人民共和國藥品管理法》的修訂，將上市許可持有人制度在全國的藥品和醫(yī)療器械許可（注冊）人中普遍實(shí)行。
正如藥品上市許可持有人制度的核心是實(shí)現(xiàn)藥品上市許可證和生產(chǎn)許可證的分開，讓藥品可代工生產(chǎn)。醫(yī)療器械注冊人制度，與其有異曲同工之妙。
所謂醫(yī)療器械注冊人制度，是指符合條件的醫(yī)療器械注冊申請人可以單獨(dú)申請醫(yī)療器械注冊證，然后委托給有資質(zhì)和生產(chǎn)能力的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊和生產(chǎn)許可的“解綁”。
而上海在試點(diǎn)藥品上市許可持有人制度后，作為全國目前試點(diǎn)醫(yī)療器械注冊人制度的省市，探路醫(yī)療器械的制度革新，未來將為我們提供先行經(jīng)驗(yàn)。
注冊人需具備承擔(dān)主體責(zé)任的能力
《試點(diǎn)工作實(shí)施方案》對醫(yī)療器械注冊人的條件作出明確規(guī)定，要求配備專職的法規(guī)事務(wù)、質(zhì)量管理、上市后事務(wù)等相關(guān)人員，以上人員應(yīng)具有相應(yīng)的專業(yè)背景和工作經(jīng)驗(yàn)，并不得相互兼職。
并強(qiáng)調(diào)其應(yīng)具備醫(yī)療器械全生命周期管理能力，有對質(zhì)量管理體系進(jìn)行評估、審核和監(jiān)督的人員條件。另外，還得具備承擔(dān)醫(yī)療器械質(zhì)量安全責(zé)任的能力，確保提交的研究資料和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、可追溯。
換而言之，產(chǎn)品無論是自我生產(chǎn)還是委托生產(chǎn)，注冊人在整個(gè)產(chǎn)品生命周期中都要承擔(dān)其作為上市許可持有人的主體責(zé)任，履行應(yīng)盡的義務(wù)。
至于可委托生產(chǎn)醫(yī)療器械的品種范圍，上海作為先期試點(diǎn)，倒也沒有在品類上作出過多限制。境內(nèi)第二類、第三類醫(yī)療器械（含創(chuàng)新醫(yī)療器械）都在委托生產(chǎn)醫(yī)療器械的范圍內(nèi)。除此之外，《試點(diǎn)工作實(shí)施方案》還允許注冊人多點(diǎn)委托生產(chǎn)。
但是，委托生產(chǎn)的醫(yī)療器械，必須產(chǎn)品技術(shù)要求、工藝、質(zhì)量一致。注冊人多點(diǎn)委托生產(chǎn)的，對其核發(fā)的醫(yī)療器械注冊證應(yīng)載明所有委托生產(chǎn)的生產(chǎn)地址。
引入第三方評估和管理
注冊和生產(chǎn)許可“解綁”后，器械的質(zhì)量如何保證成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)所在，監(jiān)管必將迎來一番新的挑戰(zhàn)。從目前公布的方案來看，上海食藥監(jiān)局在打開生產(chǎn)“枷鎖”、鼓勵(lì)創(chuàng)新的同時(shí)，對監(jiān)管也作出了更為嚴(yán)格的要求，不給投機(jī)人或“僵尸公司”占空子的機(jī)會。
《試點(diǎn)工作實(shí)施方案》明確，將著力構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、依法公正、透明高效、督促提高的事中事后監(jiān)管體系。一方面，對委托方本身進(jìn)行管理，要求其主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療器械不良事件，并建立追溯系統(tǒng)。另一方面，加強(qiáng)跨區(qū)域監(jiān)管和強(qiáng)化上市后監(jiān)管，可謂是力圖做到監(jiān)管無死角。
值得關(guān)注的是，在監(jiān)管上還將引入第三方協(xié)同管理。一是鼓勵(lì)注冊人和受托生產(chǎn)企業(yè)通過ISO13485等第三方認(rèn)證和評估；二是委托第三方機(jī)構(gòu)對注冊人和受托生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況及有效性進(jìn)行評估，督促企業(yè)落實(shí)質(zhì)量主體責(zé)任。
對于醫(yī)療器械注冊人制度的建立，上海方面對其寄予眾望，希望能借以集聚創(chuàng)新研發(fā)力量，促進(jìn)醫(yī)療器械在上海本土的生產(chǎn)。據(jù)悉，目前已有一些企業(yè)在積極申請?jiān)圏c(diǎn)，我們期待中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)能迎來新的爆發(fā)力！
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